診療記録にかかる開示請求手数料について

開示申請できる範囲

開示する情報は「医療法人社団全心会ぜんしん整形外科立川スポーツリハビリクリニックが診療を目的として作成した全ての診療記録」となります。他医療機関が作成された資料(紹介状や検査結果等)は含まれません。

次の場合は開示できない(一部開示できない)ことがありますので、あらかじめご了承ください。

・患者さんの心身状態や治療効果に悪影響があると判断される場合

・開示することが患者さん本人及び関係者の権利利益又は生命の安全を損なう恐れのあるとき

・診療記録の開示を不適当とする相当の事由があるとき

1.患者さん本人(満18歳以上)
(必要書類：身分証明書)

2.親族又はこれに準ずる方
(必要書類：身分証明書、患者さん同意書)

3.法定代理人又はこれに準ずる方
(必要書類：身分証明書、患者さん同意書)

・診療情報開示申請書及び必要書類を受付にご持参ください

・書類受理後に、開示しても差し支えないか法人として検討し、開示可能であれば申請者宛に可否連絡を行います。

・開示の準備が出来ましたらご連絡いたしますので、当院に受取にお越しください。(本人確認書類をご持参ください)

・郵送ご希望の場合は返信用の封筒をご用意いただくか実費を徴収いたします

※申請からお渡しするまでおよそ2～3週間かかります

※電話やメール、当ホームページからの請求は出来ませんのでご了承ください